dr.egg
醫師蛋
@dr.egg

笨者—那是我的心臟...

2019年11月14日 13:43
大家好久不見!這件事真的太白癡了一定要跟大家分享。 最近因為參加研討會的關係,對於超音波非常有興趣,一旦在醫院有機會,看到學長姊在玩超音波,都會蹭過去詢問可不可以玩一下。 昨天早上剛好上完心臟超音波的課程。心臟超音波在急診跟心臟科都有非常重要的地位。急診的心臟超音波可以排除一些致命的急症:比如第一型的主動脈剝離、心包膜填塞等等。 不過,超音波可以說是最難的影像學技術之一,相較於電腦斷層、X光等等依靠強大的科技儀器呈現出的清晰影像,超音波的影像顯得比較「隱晦」且需要執行者不斷的調整超音波探頭,去查看解剖結構等。因此,在操作超音波時,要對部位構造十分熟悉,不然真的會在影像裡面迷路... 所以,在上完這堂心臟超音波的課,很幸運的能夠找到一台空的超音波機,詢問學長之後就開始實作了。不過因為太邊緣了,所以只能自己掃自己的心臟。
掃了掃,因為這樣操作實在是太難了,其實顯現出的影像不是很標準、不過還是勉強能辨認出心室心房主動脈的構造。身為一個邊緣intern,一定要發文告訴大家我在掃超音波(雖然有點不標準),於是發了一篇限時動態:
這邊的真爛主要是想表達掃的角度不甚理想,沒有辦法顯現出像教科書那樣明顯的心臟內結構,沒想到過不久,一位對心臟科抱持強烈興趣的、我的好同學回應了...
居然是「又大又弱」!「又大又弱」!「又大又弱」! 那可是我的心臟啊⋯⋯🥺🥺🥺🥺🥺🥺 ————————————————————- 小小開課一下,對於心臟,在老年人口中,如果長期有心血管疾病造成慢性的心臟衰竭,我們第一眼常常會看心臟的大小來判斷嚴重程度。心臟越大顆表示代償越嚴重、也代表心臟衰竭程度越糟糕。而在老年人口中,心跳較慢也算是代償漸漸失效、可能得邁向更嚴重的心臟衰竭。 然而在年輕人口中、尤其是有在運動的人,心跳會偏慢,心肌也會因為間歇的肌肉運動而肥大、所以心臟會比較大顆。這就是坊間所謂的運動員心臟 Athlete’s Heart ————————————————————— 對,我就是要說我是有規律運動習慣的有為青年! 但被說「又大又弱」還是很不爽。
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dr.egg
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長庚科技大學
mentioned那邊沒有馬到帳號啦🤣
dr.egg
B1 對欸 不要這麼眼尖
義守大學 醫學影像暨放射科學系
可以記探頭在幾點鐘方向 例如你文章的那個axial view 探頭位置大約於10點鐘方向 接下應該會學另外三張基本short axial view 這三張都是兩點鐘方向 一張是看aortic valve 兩點鐘(探頭往上挑) 一張是看mitral valve(探頭平視) 一張是看Papillary  muscle (探頭往下挑) 這個可以參考😆
dr.egg
B4 厲害欸感謝🙏 我們老師教11-17 long axis 1-19 short axis 我覺得axial four chamber最難掃🤯
義守大學 醫學影像暨放射科學系
B5 fore chamber 我的方法是叫患者右側抬起約45度(墊一顆枕頭 吐氣吐到底 這樣才不會產生空氣的假影 方向大約在nipple下方 手勢是探頭往上挑 有些人會比較偏胸骨側一點 如果遇到胸骨比較凹的人就很難掃~ 還有一個是five chamber fore chamber的位置把探頭再往上挑一點就出來了😆
國立成功大學
這串太專業,趕快留言一下假裝自己聽得懂
國立陽明交通大學 急重症醫學研究所
B6 是four chanber吧?😂 跟five差在有無主動脈?
當你摸到女友的屌就不會又大又弱了
輔仁大學
怎麼那麼可愛😂
敏惠醫護管理專科學校
哈哈哈他還道歉
輔仁大學
第一次在低卡上看到自己認識的人的文章感覺好神奇哈哈哈
真理大學
等等我差點以為我來到醫學版 還跳出去看了一下
國立臺灣大學
老年人口 中我一直看成 老年人 口中 想說老年人哪位 還一直滑到前面看🙂 看來我眼睛比心臟大顆
看了這篇文表示很想交醫學系男友的我,如果真的幸運交上了我們應該很大代溝....... 🌚
大同大學 工業設計學系
長庚大學
向左側躺 影像會比較清晰喔~~
東吳大學
雖然看不懂留言 還是想表示下 很好笑😂
國立清華大學
超音波太難ㄌ
中山醫學大學
現在還有intern嗎
馬偕醫護管理專科學校 護理科
笑死 又大又弱好委婉哈哈哈哈哈
長庚科技大學
好想看我男友的心臟😂😂😂 不知道牙醫的心臟是不是也又肥又大
很能理解,因為我就是進急診,被掃出有心衰竭,然後醫生對著螢幕說,你看這裡怎樣怎樣的,但我一點也看不懂啊!
弘光科技大學
B7 快被你笑死🤣
健行科技大學
我也看過自己的心臟 第一個反應:幹 我心臟好醜 醫生護士:⋯⋯⋯⋯
慈惠醫護管理專科學校 物理治療科
超音波也可以拿來做物理治療哦!
高雄醫學大學 醫學影像暨放射科學系
今天剛上完超音波技術學特別有感觸 超音波根本不是一門學問 是「玄學」啦 今天上課看卵巢找超久幾乎找不到 老天爺是不是要暗示什麼😑
我以為朋友私訊你會是說恭喜 幾個月了
弘光科技大學
每次看醫生掃超音波都看不懂的小護生😂
輔英科技大學
這個月在產科實習 每次看醫生掃超音波 我真的有看沒有懂 到底哪裡是子宮肌瘤跟血塊啦😅
國立臺北大學
我只記得照心超很痛
聖母醫護管理專科學校
那沒在運動心跳昂卻跳很快的呢😀 我平常正常活動90~100 睡覺前就80幾 誰來告訴我
匿名
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我終於懂每次醫放同學在看護理文來問我什麼意思是什麼心情了..... 我剛剛截圖問她到底都在講什麼😂
義守大學 醫學影像暨放射科學系
掃自己真的很累 坐著掃就要一手掃 另一手抓自己的衣服 還要忙著freeze 沒手了啦!!
長榮大學
b32 咦 真假 這是為什麼0.0
輔仁大學
B34 什麼是醫放同學? 護理文又是什麼? 為什麼他看完護理文要問你什麼意思 你剛剛又要截圖問他.. 看你很開心的懂了什麼,但我看不懂妳的懂🤣
dr.egg
B36 心超要有點用力把探頭壓 真的有點痛😅
長榮大學
b38 原來如此 感謝解答 (因為以前也照過超音波 想說照心臟有什麼不一樣嗎怎麼會痛XD
匿名
此帳號疑似異常
官方正在進行身份確認
B37 就是醫放系的同學 我看不懂這篇文只能問她啊啊啊啊😂😂😂😂 然後護理文就是護理系的人發的文,在臨床遇到的一些事啊 裡面有些專有名詞 看不懂時會問我這樣😂 啊今天難得一篇文我真的看不懂我只好快點問她這篇到底在講什麼啊
國立陽明大學
為啥還有intern?
dr.egg
統一回覆,我們學校大六叫subintern,學校給我們的角色就是當intern用
輔仁大學
B40 哦,所以你懂了問你問題的人的感覺,因為難得妳也看不懂妳去問比妳懂的人然後就懂了不懂問妳的那個同學😲!?我好像似懂非懂懂妳的懂了。
國立臺北大學
B36 幫我照的人一開始就對我說 因為我太瘦所以可能會有點痛 結果真的很痛
國立陽明交通大學
B41 B21 現在醫院還有少數intern哦! 可能是有些延畢或是休學一年回來讀醫學系的人(? 只要當初考上醫學系大學入學的學號系級是intern的最後一屆,都還是必須讀完七年制才能畢業呦!
國立臺中教育大學
B42 請問您一下,如果有貝氏三症候,就可以高機率懷疑是心包膜填塞嗎?
臺灣警察專科學校
那不好意思我想請問一下 如果有定期在運動 心電圖檢查出來有竇性心搏過緩/竇性心律不整是正常的嗎
中原大學
哭哭 這人體世界真奧妙
臺北醫學大學 醫學系
B47 一般正常心率是60-100 低於60但波形正常》就是竇性心搏過緩 有些運動員的確會心跳比較慢(40.50之類的) 如果沒有過低或是合併其他症狀不用太擔心ㄛ 另外竇性心率不整可以分成呼吸性或非呼吸性 呼吸性是指心率隨著呼吸起伏變化 吸氣時會比較快 很多年輕人都有(我也有😂 這是正常的! 如果是非呼吸性的話就要看看是哪邊出問題惹
中臺科技大學
超音波根本是藝術....