#心得分享 我的精神科實習

2022年7月11日 22:47
之前實習時,老師分配個案跟我說「要堅強哦」,我還以為我的個案有暴力傾向,結果原來是因為她沈默寡言、從不與人說話、精神症狀嚴重、進食狼吞虎嚥這些問題,我看了紀錄,在我實習前,她曾經喝生水、拿橡皮筋套脖子多次等,年輕時在別的地方曾經用尖銳物品戳其他患者的眼睛,大致上瞭解情況後,我開始思考怎麼讓她在我實習的一個月裡有顯著往好的方向的改變。 一開始,我先是跟她介紹自己,我很清楚她記不住我的名字,也許只能記得我的臉,於是我頻繁的在她面前出現,即使她從沒回應,我依舊和她談天,聊今天的天氣,聊我喜歡的歌手及音樂,就是從沒提到我需要做報告這件事。 後來在一次老師試探的找來兩個同學和我,同時站在她面前,問她常常去找她的小護士是誰,她指著我,我笑了,我知道她記住我了,而老師也誇讚了我。 我開始在她吃飯時適時叮嚀,告訴她細嚼慢嚥、要擦嘴洗手、吃完的垃圾要確實分類,並且親自帶著她做這些事,然後告訴她等一下一定要刷牙。 雖然直到我實習結束她還是會在吃完後就直接回房躺著,沒有乖乖刷牙,但我對於實習結束時的改變已經很高興了。 我問了她關於她小時候的事,她偶爾會回答,也因此我套出一些寫報告需要用的資料。 後來,有一次她在床旁,蹲著看著臉盆,但裡面什麼都沒有,於是我做了一個大膽的決定:跟著她蹲下盯著看。 後來不知道盯了多久,我幾乎要放棄時,她轉頭笑笑跟我說,「妳也看得到嗎?」(台語),對,當下有毛一下,但意識到可能是VH後,我瞬間鎮定下來,反問:妳看到什麼? 結果她轉回頭繼續傻笑著盯著空無一物的臉盆看,好吧,這次計畫宣告一半失敗。 在終於和她熟悉後,她開始會回應我的話,也常常對著我笑,同梯都說她是全單位最可愛的病患,天天想跟我搶個案,但怎麼可能讓妳們搶走呢,我可是費了好大功夫呢,哼。 有一次搭電梯,當然老師嚴肅的說過,我們不能單獨跟患者一起搭電梯,至少必須得兩人在一起,而那天我和另個同學帶著單位的患者們回從餐廳回單位,我的個案就站在我旁邊,她突然伸出手,騷擾我的大腿,我驚訝的轉頭,看見她竊竊偷笑著,像被我的反應逗樂了一般,我就笑著跟她說「齁~XX都偷襲我!」,她聽到後,終於笑出聲了,這是第一次聽到她的笑聲。 快要結束實習時,全單位的學姊和我們的實習老師,以及我的同梯同學,都明顯感覺到我的個案的轉變,不愛穿包鞋的她,因為我每天的鼓勵,以及讚美她穿包鞋很好看,到後來我每次一上班就看到她穿著包鞋緩緩走過來對著我又露出可愛的傻笑,當然每天都必須誇獎她穿包鞋好~好~看! 最後,當要結束實習時,我告訴她,再過X天,晚上再睡X次覺,小護士就要離開囉~而我沒有想到的是,她竟然突然伸手抓住我的手,眼眶泛淚的顫抖著,好像是第一次出現分離焦慮的她,讓我不知所措。 我承諾會在剩下的時間用所有的時間陪伴她,帶給她「被看見」的感受,也真的做到了,實習結束那一天,阿長和我們開會,每個人都要說一段實習心得,確切說什麼我也忘了,我只記得我緩慢而哽咽的說「我希望老師能替我和下一個小護士說,好好照顧她,她只是需要陪伴。」,也許是有一點明顯的情感反轉移,但阿長和老師並沒有對此說些什麼。 那天離開前,我握住她的手,看著她說,「不要忘記我告訴過妳的事哦!」,她泛著淚點頭。 我唯一後悔的是,我沒有因為她的改變,而想到給她一個小禮物,當作鼓勵她持續維持這樣的改變。 我的精神科實習,很美好很美好,阿長和老師說,我用短短四週的時間,讓她出現了完全沒有出現過的樣子,尤其是開始和人說話。 我很驕傲,因為我用心的付出,得到好的結果。 而在我實習期間,她完全沒有出現喝生水、橡皮筋套頭等曾經出現多次的行為。 而至於天使老師讓我多喜歡就是後話了❤️
愛心跪嗚嗚
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